عمل دیسک کمر

علائم اولیه عوارض ناشی از جراحی ناموفق عمل دیسک کمر وجود و ادامه درد در کمر و / یا در پاهاست که می‌تواند درجاتی متفاوت از ناتوانی را در ماهیچه‌ها و عصب‌های بیمار ایجاد کند. عمل جراحی ستون فقرات برای تعداد کمی از بیماری‌ها قابل پیش‌بینی و مؤثر است. اصلی‌ترین دلیل عوارض ناشی از جراحی ناموفق ستون فقرات قابل پیشگیری است؛ چون فقط تعداد کمی از بیماری‌ها هستند که عمل کمر یا ستون فقرات بر آن‌ها تأثیر دارد که عبارتند از:

دیسکتومی یا میکرودیکتومی برای فتق دیسک کمر که باعث ایجاد درد در پا شده و کمر درد ندارد.

فیوژن یا خشک کردن مهره‌ها برای افزایش پایداری ستون فقرات که به آن اسپوندی لولیزتزیس هم گفته می‌شود. عمل فیوژن برای بیماری دیسک دیژنرتیو چند سطحی که به مراتب احتمال موفقیت آمیز بودن آن کمتر است به کار برده می‌شود.

عمل دیسک کمر برای کاهش فشار بر ریشه عصب‌ها یا پایدار کردن مفاصل دردناک طراحی شده است بنابرین با انجام عمل نمی‌توان درد را برطرف کرد و فقط آناتومی بدن تغییر می‌کند. بسیاری از بیماران دچار چسبندگی مهره‌ها و فاسد شدن بافت‌ها بعداز عمل جراحی می‌شوند که باعث ایجاد درد بعد از جراحی دیسک کمر و سندرم جراحی ناموفق ستون فقرات می‌شود.

تشخیص عوارض ناشی از جراحی ناموفق ستون فقرات

تشخیص عوارض ناشی از جراحی ناموفق ستون فقرات شامل موارد زیر می‌شود:

انجام معاینات فیزیکی:با انجام معاینات فیزیکی، طرز ایستادن، راه رفتن و محدوده حرکتی بیمار برای مشاهده هرگونه عدم تقارن، بدشکلی یا انحنای ستون فقرات مورد ارزیابی قرار می‌گیرد. لمس نقاط مختلف ستون فقرات، هرگونه حساسیت‌های موضعی را قبل از عمل جراحی مشخص می‌کند و معاینات کامل عصبی عروقی و ماهیچه‌ای اسکلتی برای رد کردن احتمال وجود هر دلیل دیگر به جز عوارض ناشی از جراحی ناموفق ستون فقرات به کار برده می‌شود.

انجام آزمایش‌های مختلف:با کمک ام آر آی و سی تی اسکن می‌توان اعصاب تحت فشار یا بیماری‌های مربوط به دیسک کمر را ارزیابی نمود و احتمالات ابتلا به عفونت یا تومور را رد کرد. مطالعات آزمایشگاهی از جمله آزمایش خون برای تشخیص عفونت‌ها مورداستفاده قرار می‌گیرد. در ادامه درباره عمل دیسک کمر بیشتر نوضیح خواهیم داد.

سالانه بیش از سیصد هزار عمل دیسک کمر در کشور ما انجام می‌شود که نیمی از آنها مربوط به فیوژن ستون فقرات است. در عمل جراحی فیوژن ستون فقرات برای افزایش پایداری ستون فقرات از کاشت میله‌های فلزی استفاده می‌شود.

مدارک پزشکی کمی عمل اتصالات ستون فقرات را بهتر از عمل غیرپیچیده، غیر تهاجمی و ساده لامینکتومی برای بیماران می‌داند. حتی عمل لامینکتومی هم که معمولاً برای اصلاح تنگی کانال نخاع انجام می‌شود در مقایسه با عمل‌های غیر جراحی نرخ شکستی بیش از متوسط دارد.

بهترین راه برای جلوگیری از عوارض ناشی از جراحی ناموفق ستون فقرات؛ انجام عمل دیسک کمر فقط در مواقعی ضروری که درمان‌های غیر جراحی برای درمان جواب نمی‌دهد، می‌باشد.

علل بروز عوارض ناشی از جراحی ناموفق ستون فقرات

برخی از عوامل و علل بروز عوارض ناشی از جراحی ناموفق ستون فقرات عبارتند از:

عارضه‌های ستون فقرات

محدودیت‌های حرکتی

عارضه‌های ناشی از درمان ناصحیح بیماری

عارضه‌های ناشی از تشخیص ناصحیح بیماری

از دست رفتن مهره یا دیسک که باعث فشار به عصب می‌شود

تشکیل بافت‌های فاسد

بروز عارضه‌های جدید ستون فقرات در نوع و سطحی دیگر پس از عمل جراحی باز کمر

فشار بر ریشه عصب

انجام عمل دیسک کمر در محل اشتباه در ستون فقرات

در صورتیکه برای درمان دیسک کمر به جراحی و عمل دیسک کمر نیاز داشته باشید جراحی بسته یکی از مواردی است که میتوانید انتخاب کنید این جراحی درمقایسه با جراحی باز دارای مزایای زیادی است اگر چه توجه داشته باشید که جراحی بسته برای همه افراد مناسب نیست در اینجا تعدادی از مزایای جراحی دیسک کمر به روش بسته در مقایسه با عمل دیسک کمر  به روش باز ذکر شده است:

بهبودی سریع بعد از جراحی

مدت زمان کم بستری دربیمارستان - براساس نوع جراحی به صورت میانگین هر فرد کمتر از 2 روز در بیمارستان بستری میشود

چند ساعت بعد از انجام جراحی بیمار میتواند مرخص شود و به خانه برود

زمان بیهوشی کمتر

بروز درد کمتر بعد از عمل دیسک کمر

ایجاد شکاف های کمتر روی بدن به جای ایجاد شکاف های بزرگ

جراحت کمتر

آسیب دیدگی کمتر بافت های نرم و ماهیچه ها

کاهش خونریزی در حین جراحی

کاهش خطر عفونت

جراحی بسته یکی ازروش های درمان دیسک کمر است، که همه افراد تمایل به انجام آن دارند اما این به این معنی نیست که برای همه افراد مفید است وهمه میتوانند با استفاه از آن بهبود یابند. مثلا در صورتیکه دچار عفونت های خاص یا تومورهستید جراحی بسته گزینه مناسبی برای درمان کمر درد نیست.

عوارض و خطرات عمل دیسک کمر

جراحی بسته همانند همه جراحی ها دارای عوارض جانبی است این عوارض شامل موارد زیر است:

ایجاد حساسیت

لخته شدن خون: یکی ازاشکالات دیگری که ممکن است رخ دهید لخته شدن خون درساق پا است این مورد درصورتیکه به سمت ریه گسترش یابد خطرناک است

مشکلات در شکاف های روی بدن

عفونت: برای کاهش خطر عفونت پزشک در حین جراحی، قبل و بعد از جراحی به صورت منظم آنتی بیوتیک برای بیمار تجویز میکند

خونریزی: درجراحی میزان کمی خونریزی انتظارمیرود اما این خونریزی خاص نیست

نیازبه عمل جراحی مجدد: تعدادی ازبیماران ممکن است با بروز مجدد علائم دیسک کمر مواجه شوند

درد و ناراحتی: تعداد کمی ازبیماران ممکن است بعداز جراحی با درد درنواحی پیوندی مواجه شوند

فلج شدن: ممکن است با انجام این جراحی عصب ورگ ها دچارآسیب دیدگی بشوند این خطر بسیاربه ندرت ایجاد میشود

ایجاد واکنش به مواد بیهوشی

سکته

در ادامه با دیگر عوارض عمل دیسک کمر آشنا خواهیم شد.با ما همراه باشید . 

در ادامه با عوارض عمل دیسک کمر  آشنا خواهیم شد. با ما همراه باشید.

پسودوآرتروز: بیمارانی که سیگارمیکشند درخطر ابتلا به این عارضه قراردارند دراین شرایط استخوان ها به صورت کافی شکل نمیگیرند درصورتیکه این اتفاق بیفتد جراحی بعدی برای پیوند ومحکم کردن استخون ها نیازاست

این جراحی مانند همه جراحی های دیگر با عوارض جانبی وخطراتی همراه است عوارض جانبی این جراحی مانند جراحی باز است اگرچه تعدادی از مطالعات نشان میدهد که میزان عفونت درجراحی بسته نسبت به جراحی باز کمتراست بسیارمهم است که قبل ازانجام جراحی برای آگاهی ازخطرات این جراحی با جراح صحبت کنید.

بهبودی

جراحی بسته دوره ریکاوری کمتری نسبت به عمل باز دارد میزان زمان بستری شدن بیمار در بیمارستان به بیمار و نوع جراحی که انجام داده است بستگی دارد اما به صورت کلی بیمار بعد از دو روز بستری شدن در بیمارستان مرخص میشود. به دلیل اینکه عمل بسته هیچ گونه اختلالی درماهیچه ها و بافت های نرم ایجاد نیمکند دردهای بعد از جراحی کمتر است اگر چه شما باید انتظار بروز ناراحتی های خفیف بعد از عمل دیسک کمر را داشته باشید که پزشک برای کنترل این ناراحتی مواردی را به شما توضیح خواهد داد.

پزشک برای بازگشت استقامت به مفصل و ریکاروی سریع انجام تمرینات فیزیوتراپی را به شما بعد از جراحی کمر توصیه میکند انجام فیزیوتراپی به نوع جراحی و شرایط فیزیکی بیمار بستگی دارد انجام تمرینات خاص میتواند باعث ایجاد استقامت و بازگشت شما برای انجام کار و فعالیت های روزانه شود اگر شما جراحی پیوند استخوان انجام داده اید چندین ماه طول میکشد تا استخوان های شما سخت شوند اما بهبودی شما سریع تر از جراحی دیسک باز است. در طول روند بهبودی استخوان های پیوند زده شده باید در موقعیت مناسب تنظیم شوند شما باید نحوه صحیح نشستن، ایستادن و راه رفتن را یادبگیرید اینکه چه مدت بعد ازجراحی می توانید به کار و فعالیت خود بازگردید به شرایط شما وجراحی که انجام داده اید بستگی دارد پزشک بعد از انجام جراحی شما را ارزیابی میکند تا مطمئن شود ریکاوری بیمار به همان صورتیکه انتظار داشته است انجام شده است.

هزینه و قیمت  عمل دیسک کمر به روش بسته، بستگی به موقعیت جغرافیا، بیمارستانی که عمل در آن انجام می شود و پزشک شما دارد. جراحی کمر فقط در تعداد کمی از بیماران که با روش های درمان بدون جراحی درد کمر و دیگر علائم آنها کاهش نیافته است توصیه می شود